有關新冠疫苗的反思 - 唐繼昇醫生

唐繼昇醫生 2022年1月13日 我最近聽到不少人有這樣的意見，就是“Omicron的傳染力強勁，殺傷力不嚴重“，问题不大。甚至有人因为Omicron的殺傷力不嚴重而鼓吹以全民感染Omicron來實現群體免疫。恕我不敢苟同這些觀點！病毒永遠是人類的大敵，來者不善，善者不來，Omicron絕不簡單！不能輕視！ 所謂Omicron殺傷力不嚴重這種觀點是建基於Omicron的致死率是0.2~0.3%，這是相對於原始的新冠病毒（致死率是1.7%）而言，但這並不代表死於Omicron的人數很少，相反，在現在和不遠的將來，全世界，特別是接種BioNTech 的地區與國家，死於Omicron的人數會遠遠多於其它幾百種的任何一種新冠病毒變異株！這不是預計，而是由最新的全球新增新冠病毒病人數目計算出來的。 想以通過全體國民Omicron的感染而達致群體免疫的建議，也缺乏對現實疫情的理解和對因為Omicron感染而死亡的人和他們家人的關懷與尊重！ 美國前2天2022年1月10日新增Covid 19個案141萬7493人，2022年1月11日，美國新增Covid 19個案75萬2,387人，1月11日 死於Covid 19的人數是2,641人，如果以2641÷752387＝0.35%, 雖然0.35%的死亡率比新冠疫情初期1.7%的死亡率低很多，但是由於Omicron的傳播率強，世界各國，特別是接種BioNTech的国家如英國、法國、日本、澳洲和加拿大，巴西等等國家，每天受感染新增個案不斷上升並突破發生新冠疫情之後的所有紀錄，由此可見，因為感染Omicron而死亡的總數是眾多新冠病毒變種株之中最多的！ 美國人口3億2千9百50萬，過去1個星期新增新冠病人總數是523萬869人，死亡12007人。 中國人口14億，過去1個星期新增新冠病人1257人，無新增死亡個案。 無論在感染新冠病毒人的總數，還是每日新增病人數目，還是每日死亡人數或死亡總數，美國與中國的差距都是天淵之別。 香港的大教授們認為，mRNA疫苗BioNTech好過滅活疫苗科興，因為接種疫苗後驗血結果顯示接種BioNTech疫苗後血液中的中和抗體水平比滅活疫苗科興高。我對這種說法持保留態度, 因為，在他們的研究中，參與研究的人數太少，研究的抗體種類太少，研究的時間不夠長，也沒有同時研究2種疫苗引起免疫記憶的差異，也沒有研究2種疫苗引起的細胞免疫有什麼差異，就單單研究接種疫苗後可以以抽血驗到的那一刻的抗體水平來確定疫苗的優劣而呼籲市民在打第三針的新冠疫苗時溝針，轉打BioNTech, 是鲁莽的行为，令很多市民相信他們的言論而轉打BioNTech，成效成疑，因為科興發表的臨床研究結果顯示，第三針的科興疫苗令接種者體內的抗體水平可在一周內迅速提升10倍，半個月提升可高達20倍。，相信第三針繼續接種科興的效果遠遠好過第三針轉打BioNTech, 畢竟，只接種1針BioNTech的效果非常有限，這也是為什麼現在以色列在接種第四针BioNTech 的原因。 我認為中美2國新冠疫情的差異最主要的原因是因為中國人打的疫苗是滅活疫苗，而美國人打的是mRNA疫苗的缘故。當然，中國政府的“完全清零“政策比美國的“與病毒共存“政策也有著絕對的優勢！如果有人認為，中美疫情的差異不是因为疫苗的差異，而是因為美國人不戴口罩的緣故。那麼，我們可以來比較一下智利與以色列，我們都知道，以色列有全世界最好的醫療服務水平，而經濟落後的智利醫療水平比以色列差很多。智利人口1千9百萬，打了4千5萬劑，大部分是科興最近7天確診人數單日4,000人。 以色列人口是9百40萬，智利人口的一半。已經全民接種了mRNA疫苗，已經在打第4針BioNTech, 最近7天單日確診1萬6，是智利的4倍，計算人口比例的話，以色列新冠病毒病發病率更是智利的8倍。在這2國國家裡，不戴口罩的差異可以忽略不計，估計差異是來自接種疫苗的不同。 更有說服力的對比可能是來自比較印度與巴基斯坦2國的疫情，無論人種，生活環境，文化與飲食習慣都相近，在醫療服務水平方面，印度可能比巴基斯坦更優勝。印度人主要是打mRNA疫苗，他們完全拒絕了中國有關供應印度滅活新冠疫苗的提議，而巴基斯坦人打的是中國滅活疫苗： 印度人口13億5500萬，新冠病人總數3千9百50萬，死亡人數，48萬4千人，對比總感染人數佔比2.91% ；巴基斯坦人口2億2090萬， 新冠病人總數131萬，死亡人數：28987人， 對比總感染人數佔比0.59%。從這個印度與巴基斯坦的疫情比較結果可以清楚地看出，打中國滅活疫苗的巴基斯坦的新冠疫情比打美國mRNA疫苗的印度好很多！滅活疫苗的優勝之處到底在哪裡？需要科學家的再度深入研究。 滅活疫苗的優勝之處是完整的滅活病毒保存了新冠病毒的全體抗原，所以刺激人體產生的抗體是全方位多種抗體來對付入侵人體的新冠病毒，比mRNA疫苗引发的單一抗體優勝？還是滅活疫苗能產生免疫記憶，使人體在新冠病毒入侵那一刻產生大量的抗體消滅入侵的新冠病毒？來自香港大學的研究顯示，接種mRNA疫苗的人不但在感染Omicron病毒後沒有即刻增加血液中的抗體水平，反而，抗體水平急速下降。香港的研究只是集中在接種疫苗後，新冠病毒入侵之前的血液中抗體水平，沒有研究到免疫記憶的影響，而產生免疫記憶才是接種疫苗預防感染的最主要目的和人體在接種疫苗後產生免疫力的最重要的關鍵！還是滅活疫苗所刺激人體產生的細胞免疫遠遠優勝過mRNA疫苗？這些問題有待科學家去研究和找出答案，因為，這些答案有助於拯救更多人的生命！ 我突發奇想，如果美國政府官員放下對中國疫苗的歧視，以自由貿易的原則批准中國製造滅活疫苗進口美國，如果有一半的美國人改打滅活疫苗，安裝印度與巴基斯坦的染病比例，美國每天新增個案有可能從70萬～140萬減少到36萬～90萬，可能減低美國新冠病毒病人總數的同時，可以令美國每天死亡人數從1600～2600減少到800～1300人，不知道這樣的事情在將來會不會發生。 我認為，新冠病毒是人類的大敵，我們與新冠病毒之間的戰爭是生命攸關之大事。世界第一兵書《孫子兵法》開首日：兵者，國之大事，死生之地，存亡之道，不可不察也。 而目前人類最有效減低新冠病毒造成死亡的最有效方法仍然是新冠疫苗。我在此呼籲：為了自己，為了家人，為了社群，請盡快接種新冠疫苗。

2019 冠狀病毒病疫苗經過許多安全性和效用的測試，而且之後受到嚴密監控。 資料來源：世界衛生組織 取得疫苗相關資訊